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You Are Here: Home » 兒童健康資訊 » 你知道兒童也會患上風濕,更會影響身高發育嗎?

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類風濕關節炎並非老人家獨有,其責任何年齡人士也有機會患上,幸好小兒類風濕關節炎,或稱幼年型類風濕性關節炎(JRA)並非常見的兒童疾病,不過對患者影響深遠,絕不能忽視。 

小兒類風濕關節炎的成因

小兒類風濕關節炎屬於慢性疾病,到目前為止,也未能清楚其成因,只知道是因為身體免疫系統發生錯誤反應,就如紅斑狼瘡症一樣,身體內的抗體攻擊身體的組織,而非由細菌感染造成,而當影響到關節部分時,便稱為類風濕關節炎。 

小兒類風濕關節炎的病徵及影響

小兒類風濕關節炎的一般病徵有以下幾種: 

•關節僵硬 (尤其在早上起床時)
•持續關節腫痛或骨痛 
•皮膚出現紅疹 
•肌肉無力 
•疲倦 
•發燒 
•體重下降 

患有類風濕關節炎的兒童,受到影響的範圍及程度各有不同,有時候只會影響一兩個大關節,如膝蓋、肩膞、手骨關節等,但有時候患者身體上多個關節均會受到影響,例如手指上多個關節等。 

當兒童發病時,除了關節疼痛外,可伴隨其他不適,如發燒、皮膚疹、肝及脾臟發大,有時某些關節面組織會凸起,形成些腫瘤。不過,某些患者病發時只會發燒,過一段時間才會感到關節痛,所以每個患者的情況或會不同,不可一概而論。 

小兒類風濕關節炎雖並不常見,但對於患者的成長和發育卻有很大的影響。小兒類風濕關節炎會反覆病發,影響到病童的身材比一般同齡的小朋友為矮小。如果病情嚴重的話,甚至會破壞關節,使關節長時間發炎,最後導致關節變形。過一段時間後,病童甚至不能控制手腳、不能走動及不能用筆寫字,不過這種情況會發生在病情非常嚴重的人身上。 

治療方法及其副作用

小兒類風濕關節炎病情反覆,醫生會讓病童在病發時服藥來控制病情,不過,他們所服用的藥物分有不同級別,級別越高副作用就越大。醫生會先替病童進行臨林檢查,排除了他們是屬於細菌感染,才會安排病童服藥,而驗血也可幫助醫生進行檢查,不過,還要配合其他診斷,才能斷定小朋友是否患上類風濕關節炎。 

1. 消炎止痛藥(水楊酸) 

成為平日普遍的消炎止痛藥時,通常會服用1至2粒,但對於類風濕關節炎的病童來說,他們所需的分量為普通人的3至4倍才有效;不過,服用後卻會引起副作用,例如胃出血,若要減少對胃部的傷害,就要同時服用胃藥,並要進行驗血來控制病情。 

2. 類固醇 

這種藥物雖然有效,但由於類風濕關節炎是一種慢性病,需要長時間服藥,但長期或過量使用類固醇,會影響小孩的發育,也容易造成骨質疏鬆、髖關節壞死或長不高等後遺症。  

3. NSAID藥物(非類固醇性抗發炎劑) 

屬於非類固醇藥物,具有消炎止痛的功效。能迅速消炎,減輕痛楚,但不能改善病情。副作用包括腸胃不適等。 

4. 金製劑 

對活動性關節炎有效。金能減少新骨的侵蝕,有肝、腎、血液疾病者禁用。 

5. 生物製劑 

傳統藥物如非類固醇抗炎藥和類固醇的效果只是一般,而近年成功研製的生物製劑,便成為治療此病的新突破,由於種類繁多,每種藥物都有其不同副作用,詳情宜向醫生查詢。 

自我檢測幼年型類風濕性關節炎檢測表

1.相較同年齡小孩,走路速度慢、跑不快
2.走路一瘸一拐地
3.早晨起床後四肢僵硬,舒展不開
4.活動力差,不喜歡動態﹝手、腳﹞活動
5.不明原因的持續性發燒
6.持續性關節腫痛 

若出現第6項症狀,或是1-5項症狀中,出現其中2項者,屬於高危險群,建議父母盡速帶小朋友找醫生進行檢測。

若1-5項症狀中,已出現任何1項者,則屬處於高危險邊緣,父母應多加留意。

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