子女扭計不上學，或遇到學習、家庭問題，可能是情緒出了事，家長要留意。葵涌醫院兒童及青少年精神科的專科門診，每年均接獲約20宗出現拒學行為（School Refusal）的求助新症，學童主要因情緒病及適應困難拒絕踏入校門。專家建議家長如發現子女經常不上學，應向學校了解其學習情況，找出拒學原因，有情緒症狀要趁早求醫。
葵涌醫院臨床心理學家蘇玉芝說：「拒學兒童一返學就叫肚痛、頭痛，睇醫生又話冇事。一叫佢返學就覺得好痛苦，但留在屋企又冇事。」她曾處理一名小三女童，突然在學期中怕上學，每晚便問母親「聽日可唔可以唔返學」，對上學感恐懼，夜晚無法入睡。其後情況惡化，每朝早都狂哭，無法上學。女童過往升幼稚園及小一初期，因不適應新環境，上學期間往往大哭，令其母懷疑女兒又不適應校園生活。
放長假後屬高危期
惟女童持續近三個月無上學，獲轉介該院跟進，被揭發患「分離焦慮症」（焦慮症的一種）。原來女童曾目睹父母爭吵，父親推撞母親，女童十分憂慮返學後，留母親在家會出事，故拒絕上學留家以保護母親。女童及其父母經家庭輔導後，家人關係有改善。女童可重返校園，但當她升中一後，又因社交問題一度停學，再由該院跟進。
社區的家庭醫生會將懷疑因情緒病而經常不上學的學童個案，轉介該院跟進，他們接受身體檢查後，通常也找不到病因。教育局接獲學校呈報拒學個案，如懷疑與精神科有關，也轉介學生求醫。
教育局規定學校需呈報連續缺課七天或以上的學童個案，在10至11年度及11至12年度，6至15歲學童缺課率分別為0.34％及0.31％，推算近1,900人及1,600人，當局會派輔導人員、社工等人跟進個案。蘇玉芝說，拒學個案主要與學習、家庭、行為及社交問題有關，約10％與精神健康有關。
轉介該院的拒學兒童，若情緒症狀輕微，多在專科門診覆診；較嚴重者會安排到院內紅十字會醫院學校上課及治療。該校去年共接收62名有拒學行為的病童，介乎6至18歲，逾半患較嚴重精神病，包括精神分裂症，其次為抑鬱症、適應障礙及強迫症等；部份人沒上學一、兩個學期。新學期、長假期後、升小一或升中一是拒學高危期。
該院精神科顧問醫生鄧振鵬解釋，拒學並非一種臨床診斷，只屬於病人一種行為，背後或由許多種問題引致。在西方國家，數十年前已有拒學一詞出現。他舉例：「因抑鬱症唔返學的學童，通常心態好灰，做事冇動力，覺得冇信心可應付學業。」早年曾有一名中四男生因擔心追不上會考課程，非常焦慮，唔肯上學，終日匿在家中，有時打機，有時無所事事。停學長達半年，很少外出及見朋友。
勿以責罵態度處理
家人認為他有情緒問題，經轉介到該院求醫，證實患抑鬱症。治療後病情有所改善，最後重返校園。但鄧指出也有長時間停學的學童，因延遲求醫，病情也較嚴重，故他提醒家長，應及早帶子女求醫。
礙於家長難以分辨子女是否因情緒病拒學，蘇玉芝建議，如子女拒學情況持續及加劇，由起初每周一至兩日至經常不上學，應先向老師了解其在校情況，若發現子女情緒有變化，宜盡快帶往求醫；切忌以責罵態度處理事件，否則子女越鬧越不敢講真話。
摘自香港蘋果日報：http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130519/18264229